手机看片:肺磨玻璃结节,巫医生:马上切。2位患者,均随访2年。看看长啥样

太平洋在线 87 0

病例一

跟着巫医生学科普的朋友们,现在给巫医生看诊水平已经达到专业及的水准,随着大家知识储备和对疾病的认识,对自己资料和病情的熟知情况已经像半个专业医生了手机看片。这样即使你到医院挂号,医生也会觉得你很认可,医生对你的看诊一定会更加用心。

(不要小看巫医生告诉你的这个小技巧手机看片,无论看什么病,你把资料整理清楚、有序,重点和诉求明确,医生一定会比一问你三不知认真的多)

下面来看清晰的病史:

清晰的资料看了,我们直接看本次影像所见手机看片

以下均为第一个高危风险结节:

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巫医生的结论:

1.影像学征象:右肺中叶外侧段见一混杂(半实性)磨玻璃结节,实性占比45%,结节大小约6×8mm,呈浅分叶状,局部稍凹陷,相邻胸膜牵拉、增厚,体积为291.04mm3,平均CT值约为-339.6HU,球形度0.95手机看片

2.影像学结论:

根据NCCN指南:右肺上叶半实性结节,考虑为微浸润-浸润性腺癌,建议3个月后CT随访,必要时行PET-CT进一步检查手机看片

3.接下来凭借着我出的这个报告,需要给患者提出进一步随访或者治疗计划手机看片

那么我们单凭这个影像学诊断,需要做手术吗?记住一定要对比之前的图片手机看片

手机看片我们在调出之前的片子做一个对比:

相信不需要其他数据,细心的朋友一定会看出来特征,病灶较前面亮了一些,相邻胸膜牵拉的弧度大了一些,并且胸膜增厚的程度较前明显手机看片。因此病灶较2年半前有所进展。之前的实性病变仅仅为中间的一个点,现在整体密度较前增高了。因此我们建议患者手术治疗。

手机看片我们再来看看AI数据:

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这些细节是一般门诊没有软件看图医生解决不了的手机看片

外形是不长个手机看片,只长肉的结节,病灶仅仅长了2mm,但是质量增加了69%

比对三维CT,体积增大了57%手机看片

因此结合形态及所有AI数据,这个病变符合建议手术的特征手机看片

结束了吗手机看片

并没有,此外,该朋友不是多发结节吗,我们还必须看一下其他结节,有没有必要处理或者风险手机看片

右肺中也内侧段的小结节,5mm×3mm,也略有变化,具体参数就不发了手机看片。同处于右肺中叶,可以建议考虑一网打尽。

这次该结束了吧手机看片

没有,我们既然看片,还有其他的结节没有风险也需要个个都看细节手机看片。我们来看一下吧。

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这次真的结束了,我也给大家展示了一个认真的医生如何观察和看片的过程,肺结节看诊,不是通过一张图片就能解决问题的,如果考虑手术,至少符合多种征象,满足条件再确定手机看片

另外,这个结节其实的倍增时间测出来4-5年手机看片。因此即使这个结节风险高,但是还是属于早期。因此,患者本人千万不用惊慌(巫医生再送上一句真实安慰的话,愉快的结束这个结节的问诊)。

最后怎么处理,拿着这些个细微的比较意见给临床医生来决定吧手机看片

关注巫医生科普的患者有多专业,继续看手机看片。反正不管别人,我现实看诊,遇到这样的患者,我会更加的仔细。

看病史:

手机看片我们直接看图:

随访2年2月的结节展示

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结节1有一定的特点,纯磨玻璃结节,最大径2.4cm,目前的密度-680Hu,虽然这么大了,但是还是比较的纯,我通过比较第一次,略微密度有点高手机看片。我们视频中讲过,超过2cm的磨玻璃结节,基本属于原位癌的概率就只有百分之几。

结节2属于一个空洞结节灶,呈浅分叶状,周边可见毛刺手机看片。结节壁有明显的实性成分。

篇幅有限,以上结节不做分析,均需要手术治疗手机看片。问诊结束以后,该患者陈述,之前已经去了去了两个医院。一个医院讲飞段切除,一个医院讲肺叶切除。我们看了一下这个病灶分别位于左肺上叶的尖后段和前段,结合CT片观察患者的其他的肺纹理清晰,功能正常。巫医生建议肺叶切除。最后的手术方式的选择不是巫医生的专业,就交给外科医生吧。

最后的小科普:看诊肺结节,一定要光盘或者U盘的薄层数据,对于肺小结节看诊:(1)只拿着胶片或者报告给你说治疗方案,或者下手术诊断的医生,在巫医生看来是不靠谱的手机看片。(2)更有一些网络问诊,拿着手机拍的一张图就让你手术或者随访的你能信吗?

关于这两个小结节,巫医生还有很多话要说,你呢?请在评论区留言手机看片

标签: 随访 结节 患者 马上 医生

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